Médicaments

Elikvis

La composition

Dans 1 comprimé Apixabana 2,5 ou 5 mg. Lactose, MCC, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium, comme excipients.

Formulaire de décharge

2,5 mg et 5 mg de comprimés enrobés.

Action pharmacologique

Antithrombotique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Inhibiteur de facteur Xa clé protéiquejouer un rôle dans la coagulation du sang. Pour réaliser l’effet de la substance active, la présence de antithrombine III. Empêche l'agrégation numération plaquettaire. En conséquence, le médicament s'allonge temps de prothrombine, APTTV et l'éducation est empêchée caillots sanguins. Si le médicament est utilisé à une dose thérapeutique, les modifications de ces indicateurs sont alors insignifiantes.

L'utilisation d'Elikvis est indiquée dans le traitement thrombose veineuse et pour la prévention thromboembolie chez les patients avec fibrillation auriculaire, ainsi qu’après les endoprothèses des articulations des membres inférieurs. Dans le contexte de la thérapie, il n’est pas nécessaire de déterminer constamment sa concentration dans le sang. La décision de poursuivre le traitement est prise après l'étude anti FXa activité.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé dansTractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est de 50%. Cmax déterminé 3-4 heures après l'administration. Pour les doses de 2,5 mg, 10 mg, la pharmacocinétique est linéaire. Lorsque pris à une dose de plus de 25 mg, une diminution de l'absorption et une diminution de la biodisponibilité. Communication avec les protéines du sang humain 87%. Métabolisé isoenzyme CYP3A4 / 5. Environ 25% de la dose est excrétée par les intestins.

En cas d'insuffisance rénale Cmax dans le sang ne change pas. Aucune modification significative des paramètres pharmacodynamiques n’a été constatée lors de la prise de 5 mg du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Aucune étude d’insuffisance hépatique grave n’a été réalisée. Les personnes âgées ont des concentrations plus élevées de substance active dans le sang. Chez les patients pesant 120 kg, la concentration dans le sang est 30% plus basse que chez les patients pesant jusqu'à 85 kg.

Indications d'utilisation

  • le traitement thrombose veineuse et thromboembolie artère pulmonaire;
  • prévention thromboembolie avec fibrillation auriculaire en arrière-plan coup, hypertension artérielleinsuffisance cardiaque diabète sucré;
  • prévention thrombose après arthroplastie des articulations des membres inférieurs.

Contre-indications

  • saignement actif;
  • hypersensibilité;
  • maladie du foie, accompagnée d'un risque de saignement;
  • altération de la fonction rénale;
  • la grossesse;
  • l'allaitement maternel;
  • âge jusqu'à 18 ans.

Avec prudence est prescrit lorsque ponction dorsale, anesthésie épiduraleen prenant Inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, voriconazole, l'itraconazole) Le risque de saignement augmente avec la coagulation congénitale, thrombocytopénie et hémorragique coupexacerbations ulcère peptiqueen utilisant AINS.

Effets secondaires

Effets indésirables courants:

  • nausée
  • anémie;
  • saignements pendant la chirurgie.

Effets indésirables rarement rencontrés:

  • hypotension artérielle;
  • thrombocytopénie;
  • hypersensibilité;
  • hémorragies au niveau du tissu oculaire, saignements rectaux, hémoptysie, saignements du nez et des gencives;
  • hémorragie musculaire;
  • hématurie.

Elikvis, mode d'emploi (Méthode et dosage)

Les comprimés d'Elikvis sont pris par voie orale. Le dosage dépend de la maladie.

Après les endoprothèses prévues, le médicament Elikvis est prescrit à raison de 2,5 mg deux fois par jour et est pris 12 heures après l'intervention. La durée du traitement est de 38 jours pour le remplacement de la hanche et de 14 jours pour le remplacement du genou.

Avec la fibrillation auriculaire - 5 mg 2 fois par jour. Avec un poids allant jusqu'à 60 kg et à l'âge de 80 ans - 2,5 mg deux fois par jour.

Dans le traitement DVT et Tela - 7 jours, 10 mg 2 fois par jour, suivis de 5 mg deux fois.

Pour la prévention des rechutes Tela et DVT prendre 2,5 mg 2 fois par jour pendant 6 mois.

Surdose

Il se manifeste par des saignements. Dans les études cliniques, la prise d'une dose de 50 mg par jour pendant une semaine n'a pas provoqué d'effets indésirables. Antidote pas connu. La réception est efficace charbon actif.

Interaction

Combinaison avec kétoconazole (inhibiteur isoenzyme CYP3A4 et Glycoprotéine P) conduit à une augmentation Cmax près de 1,6 fois, mais aucun ajustement de la dose n’est nécessaire. Préparations diltiazem, amiodarone, naproxen, quinidine, le vérapamil entraîner une augmentation de la concentration de la substance active, mais dans une moindre mesure (1,3 à 1,4 fois). L'ajustement de la dose n'est également pas nécessaire. Application avec rifampicine (inducteur isoenzyme CYP3A4) conduit à une diminution Cmax substance active dans le sang de 42%. Le même effet devrait être attendu lorsque combiné avec phénytoïne, phénobarbital et carbamazépine. Dans le traitement Tela et DVT l'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée.

Quand utilisé ensemble énoxaparine et Apixabana effet accru sur Fxa. Engagement significatif avec acide acétylsalicylique chez les individus en bonne santé n'est pas observée.

Combinaison avec clopidogrel et acide acétylsalicylique n'entraîne pas une augmentation du temps de saignement et les paramètres du système de coagulation restent les mêmes que ceux de la monothérapie Apixaban. Cependant, une telle triple association de médicaments est contre-indiquée chez les patients atteints de syndrome coronaire aigu et les maladies concomitantes. Avec la fibrillation auriculaire, une triple association entraîne également un risque de saignement.

Non recommandé l'héparine ou ses dérivés, fondaparinux, desududin, dipyridamole, sulfinpyrazone, dextranantagonistes vitamine K et les médicaments thrombolytiques compte tenu du risque de saignement.

Interactions cliniquement significatives avec aténolol et famotidine non révélé. Cependant, une combinaison avec aténolol accompagné d'une diminution Cmax Apixabana. En études Apixaban n'a pas affecté la pharmacocinétique naproxen et digoxine.

Conditions de vente

Sur ordonnance

Conditions de stockage

Température jusqu'à 30 ° С

Date d'expiration

3 ans

Les analogues

Correspondances pour code ATX niveau 4:Xarelto

Warfarine, Rivaroxaban, Xarelto, Dabigatran, Pradaxa, Edoxaban. Les analogues sont moins chers que Elikvis - Warfarine, dont le coût est bien inférieur, même en tenant compte de l'analyse INR (84-103 rub. 50 comprimés) et Dabigatran.

Avis sur Elikvis

Veineux, artériel et cardiaque thrombose, thromboembolie sont un problème médical important. Environ 10% des patients diagnostiqués thromboembolie sont à risque de récidive, ce qui peut être fatal. C’est dans de telles situations que ce médicament est prescrit, ce qui a donné de bons résultats pour réduire le risque d’embolie systémique, en particulier chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive concomitante, coup antécédents, altération de la fonction rénale, ainsi que chez les personnes âgées.

De plus, la prise du médicament est associée à un risque de saignement significativement plus faible que celui warfarine, rivaroxaban ou antagonistes vitamine K. Par exemple, ces derniers bloquent la formation de nombreux facteurs de coagulation et les nouveaux anticoagulants directs, parmi lesquels l’Elikvis, ne bloquent qu’un seul stade de la coagulation. Contrairement àwarfarine ils interagissent moins avec les médicaments et leurs doses sont facilement sélectionnables.

Ce médicament est pratique à utiliser - une dose fixe deux fois par jour sans nécessiter de surveillance en laboratoire. Ceci est important pour les patients atteints de fibrillation auriculaire qui ont besoin d'une anticoagulante à long terme pour prévenir accident vasculaire cérébral cardioembolique. Voici quelques critiques de patients qui utilisent ce médicament.

  • "... Fibrillation ventriculaire gauche, fibrillation auriculaire. Prescrit ce médicament alors que je tolère bien".
  • "... je prends le médicament Elikvis 5 mg deux fois par jour (prescrit par un cardiologue après la pose d'un stent). Il y a une sensation de brûlure dans l'estomac après l'avoir pris".
  • "... la fibrillation auriculaire est une forme constante, une variante tachysystolique. Je prends, entre autres médicaments et Elikvis 5 mg 2 fois par jour. Je me sens normal".

Une des complications du traitement anticoagulant direct est un saignement. Pour réduire le risque, il est nécessaire de réduire la durée du traitement antithrombotique: jusqu'à 12 mois après le syndrome coronarien aigu et jusqu'à 6 mois après la pose d'un stent avec une endoprothèse recouverte.

Le prix d'Elikvis, où acheter

Où acheter Elikvis? Vous pouvez acheter dans le réseau de pharmacie de la Fédération de Russie. Le coût de 60 comprimés de 5 mg dans les pharmacies à Moscou varie de 2319 à 2643 roubles. Le même nombre de comprimés Elikvis à Saint-Pétersbourg peut être acheté pour 2501-2816 roubles.

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