Médicaments

Amitriptyline

La composition

Dragées et comprimés d’amitriptyline contiennent 10 ou 25 mg de substance active sous forme de chlorhydrate d'amitriptyline.

Les substances additionnelles contenues dans les comprimés sont la cellulose microcristalline, le talc, le lactose monohydraté, le dioxyde de silicium, le stéarate de magnésium et l’amidon prégélatinisé.

Les substances additionnelles présentes dans les dragées sont les suivantes: stéarate de magnésium, amidon de pomme de terre, talc, polyvinylpyrrolidone, lactose monohydraté.

1 ml de la solution contient 10 mg de la substance active. Les substances supplémentaires sont: acide chlorhydrique (hydroxyde de sodium), monohydrate de dextrose, eau pour perfusion, chlorure de sodium, chlorure de benzétonium.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de dragées et de solution.

Action pharmacologique

Antidépresseur tricyclique. Il a un effet sédatif, timoleptique. Il a un effet analgésique supplémentaire de la genèse centrale.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

INN: Amitriptyline.

Le médicament réduit l'appétit, élimine l'énurésie nocturne, a action antisérotonine. Le médicament a un effet anticholinergique central et périphérique prononcé. Effet antidépresseur en augmentant la concentration de sérotonine dans le système nerveux et de norépinéphrine dans les synapses. Une thérapie à long terme entraîne une diminution de l'activité fonctionnelle de la sérotonine et des récepteurs bêta-adrénergiques dans le cerveau. L'amitriptyline réduit la gravité des manifestations dépressives, agitationanxiété pendant anxiété et dépression. En bloquant les récepteurs d'histamine H2 dans la paroi de l'estomac (cellules pariétales), un effet antiulcéreux est obtenu. Le médicament est capable d'abaisser la température corporelle, la pression artérielle sous anesthésie générale. Le médicament n'inhibe pas la monoamine oxydase. L'effet antidépresseur apparaît après 3 semaines de traitement.

La concentration maximale d'une substance dans le sang est atteinte au bout de quelques heures, généralement après 2 à 12 heures. Il s'avère que les métabolites dans l'urine. Il se lie bien aux protéines.

Indications d'utilisation de l'amitriptyline

À quoi servent habituellement les comprimés et les solutions?

Le médicament est indiqué pour dépression (agitation, anxiété, troubles du sommeil, sevrage alcoolique, avec lésions organiques du cerveau, sevrage névrotique), en violation du comportement, troubles émotionnels mixtes, énurésie nocturnesyndrome de douleur chronique (avec oncopathologie, avec névralgie post-herpétique), avec boulimie nerveuse, avec migraine (pour la prévention), avec lésions ulcéreuses du système digestif. Les indications pour l'utilisation de l'amitriptyline dans les comprimés et dans d'autres formes de libération sont les mêmes.

Contre-indications

Selon l’annotation, le médicament n’est pas utilisé en cas d’infarctus du myocarde, d’intolérance au composant principal, avec glaucome à angle ferméintoxication aiguë avec psychoactive, analgésique, hypnotiques, avec intoxication alcoolique aiguë. Le médicament est contre-indiqué dans l'allaitement, les violations graves de la conduction intraventriculaire, la conduction antioventriculaire. Avec pathologie du système cardiovasculaire, avec inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, psychoses maniaco-dépressives, asthme bronchique, alcoolisme chronique, diminution de la fonction motrice du système digestif, accident vasculaire cérébral, pathologie du foie et des reins, hypertension intraoculaire, rétention urinaire, hyperplasie de la prostate, avec hypotension de la vessie, thyrotoxicose, grossesse, l'épilepsie L'amitriptyline est prescrite avec prudence.

Effets secondaires de l'amitriptyline

Système nerveux: agitation, hallucinations, désorientation, évanouissements, asthénie, somnolence, anxiété, état hypomaniaque, dépression accrue, dépersonnalisation, anxiété motrice, augmentation des crises, syndrome extrapyramidal, ataxie, myoclonies, paresthésie sous forme de neuropathie périphérique, petits tremblements musculaires, maux de tête.

Effets anticholinergiques: augmentation de la pression intra-oculaire, vision trouble, mydriase, bouche sèche, tachycardie, difficulté à uriner, obstruction intestinale paralytique, délire, confusion, diminution de la transpiration.

Système cardiovasculaire: instabilité de la pression artérielle troubles de la conduction ventriculairearythmie, hypotension orthostatiquevertiges, palpitations, tachycardie.

Appareil digestif: assombrissement de la langue, diarrhée, modification de la perception du goût, vomissements, brûlures d'estomac, gastralgie, hépatite, jaunisse cholestatique.

Système endocrinien: galactorrhée, hyperglycémie, diminution de la puissance ou augmentation de la libido, augmentation de la taille des glandes mammaires, gynécomastie, œdème testiculaire, syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH, hyponatrémie. Également noté hypoprotéinémie, pollakiurie, rétention urinaire, ganglions lymphatiques enflés, hyperpyrexie, gonflement, acouphènes, perte de cheveux.

Lorsque le médicament est arrêté, excitation inhabituelle, troubles du sommeil, malaise, maux de tête, diarrhée, nausée, rêves inhabituels, anxiété motrice, irritabilité. Avec une administration intraveineuse, une sensation de brûlure, une lymphangite, une thrombophlébite, une réponse allergique sont notées.

Les examens des effets secondaires de l'amitriptyline sont assez fréquents. Lors de l'utilisation de la drogue, y compris, une dépendance peut se produire.

Amitriptyline, mode d'emploi (Méthode et dosage)

Le médicament est pris par voie orale immédiatement après un repas, sans mastication, ce qui provoque le moins d’irritation des parois de l’estomac. La posologie initiale est de 25 à 50 mg la nuit pour les adultes. Dans les 5 jours, la quantité de médicament est augmentée à 200 mg par jour en 3 doses fractionnées. S'il n'y a pas d'effet dans les 2 semaines, la dose est augmentée à 300 mg.

Les solutions sont administrées lentement par voie intraveineuse et intramusculaire, à raison de 20 à 40 mg 4 fois par jour avec une transition progressive vers une administration orale. La durée du traitement n’est pas supérieure à 8 mois. Avec des maux de tête prolongés, des migraines, un syndrome douloureux chronique d'origine neurogène, des migraines de 12,5 à 100 mg par jour.

Instructions pour l'utilisation Amitriptyline Nycomed est similaire. Avant l'utilisation, vous devez absolument vous familiariser avec les contre-indications du médicament.

Surdose

Manifestations de système nerveux: coma, stupeur, somnolence accrue, anxiété, hallucinations, ataxie, syndrome épileptique, choréoathétosehyperréflexie dysarthrie, rigidité du tissu musculaire, confusion, désorientation, diminution de la concentration, agitation psychomotrice.

Manifestations d'un surdosage d'amitriptyline avec système cardiovasculaire: violation de la conduction intracardiaque, arythmie, tachycardie, baisse de la pression artérielle, choc, insuffisance cardiaquerarement - arrêt cardiaque.

Également noté anurieoligurie, transpiration accrue, hyperthermie, vomissements, essoufflement, dépression du système respiratoire, cyanose. Peut-être une intoxication médicamenteuse.

Afin d'éviter les conséquences négatives d'un surdosage, un lavage gastrique d'urgence et l'administration d'inhibiteurs de la cholinestérase sont nécessaires en cas de manifestations anticholinergiques sévères. Cela nécessite également le maintien de l'équilibre électrolytique et hydrique, du niveau de pression artérielle, la surveillance du système cardiovasculaire, des mesures de réanimation et des mesures anticonvulsivantes, si nécessaire. Diurèse forcéeet l’hémodialyse n’ont pas prouvé leur efficacité en cas de surdosage en amitriptyline.

Interaction

Effet antihypertenseur, dépression respiratoire, on observe un effet dépressif sur le système nerveux lors de la prescription conjointe de médicaments inhibiteurs du système nerveux central: anesthésiques généraux, benzodiazépines, barbituriques, antidépresseurs et autres. Le médicament augmente la gravité des effets anticholinergiques lorsqu'il est pris amantadine, antihistaminiques, bipéridène, atropine, médicaments antiparkinsoniens, phénothiazine. Le médicament augmente l'activité anticoagulante de l'indadione, des dérivés de la coumarine et des anticoagulants indirects. Diminution de l'efficacité alpha-bloquantsphénytoïne. Fluvoxamine, la fluoxétine augmenter la concentration du médicament dans le sang. Le traitement associé aux benzodiazépines, aux phénothiazines et aux anticholinergiques augmente également le risque de développer des crises d'épilepsie et les effets anticholinergiques et sédatifs centraux. Réception simultanée méthyldopa, réserpine, bétanidine, guanéthidine, clonidine réduit la gravité de leur effet hypotenseur. En prenant de la cocaïne, une arythmie se développe. Le délire se développe lors de la prise d'inhibiteurs de l'acétaldéhydrogénase, le disulfirame. L'amitriptyline améliore l'effet sur le système cardiovasculaire phényléphrinenorépinéphrine épinéphrinel'isoprénaline. Le risque d'hyperpyrexie augmente avec l'utilisation d'antipsychotiques, les m-anticholinergiques.

Conditions de vente

Prescription ou pas? Les médicaments en vente libre ne sont pas à vendre.

Conditions de stockage

Dans un endroit sec et sombre, inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Date d'expiration

Pas plus de 3 ans.

Instructions spéciales

Avant de mener la thérapie, il est obligatoire de contrôler le niveau de pression artérielle. L'administration parentérale d'amitriptyline est administrée exclusivement sous surveillance médicale en milieu hospitalier. Au début du traitement, le repos au lit est nécessaire. Un rejet complet de l'éthanol est requis. Un rejet brutal du traitement peut causer syndrome de sevrage. Un médicament à une dose supérieure à 150 mg par jour entraîne une diminution du seuil d'activité convulsive, ce qui est important à prendre en compte lors du développement de crises épileptiques chez les patients prédisposés. Peut-être le développement de l'hypomanie ou états maniaques chez les personnes souffrant de troubles affectifs cycliques au cours de la phase dépressive. Si nécessaire, le traitement est repris avec de petites doses après avoir arrêté ces conditions. Il faut être prudent dans le traitement des patients prenant des médicaments à base d'hormones thyroïdiennes dans le traitement des patients atteints de thyréotoxicose en raison du risque possible de développer des effets cardiotoxiques. Le médicament peut provoquer l'apparition d'une obstruction intestinale paralytique chez les personnes âgées et être sujet à la constipation chronique. Il est obligatoire de prévenir les anesthésistes de la prise d'amitriptyline avant de procéder à une anesthésie locale ou générale. Une thérapie à long terme provoque le développement les caries. Possible augmentation du besoin en riboflavine. L'amitriptyline passe dans le lait maternel et, chez le nourrisson, provoque une somnolence accrue. Le médicament a un effet sur la conduite.

Le médicament est décrit sur Wikipedia.

Amitriptyline et alcool

Il est strictement interdit de mélanger le médicament avec de l'alcool.

Analogues d'amitriptyline

Correspondances pour code ATX niveau 4:DoxépineLadisanLyudomilMélipramineAnafranil

Les analogues du médicament sont: Saroten et Chlorhydrate d'amitriptyline.

Avis sur amitriptyline

Avis des médecins

Il est considéré comme un bon antidépresseur, cependant, il a de nombreux effets secondaires, par exemple: somnolence, indifférence, bouche sèche. Peut créer une dépendance. Il devrait être pris seulement comme dirigé par un docteur.

Avis à propos de Amitriptyline Nycomed sur les forums

Un bon médicament pour les conditions dépressives. Il y a des opinions sur l'effet narcotique du médicament. Beaucoup d'effets secondaires.

Prix ​​amitriptyline, où acheter

Le prix de l'amitriptyline en comprimés de 10 mg en Russie est de 25 roubles pour 50 pièces. Vous pouvez acheter des comprimés à 25 mg à Moscou pour 50 roubles pour 50 pièces.

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